Conţinut

• Simptome PTSD
• Ce este PTSD?
• PTSD în epopee și clasici
• Nostalgia și inima soldatului
• PTSD în războiul civil
• Shell Shock
• PTSD Modern-Day
• surse

PTSD sau tulburare de stres post-traumatică au sărit la conștiința publicului atunci când Asociația Americană de Psihiatrie a adăugat problema de sănătate în manualul său de diagnostic al tulburărilor mintale din anii '80. Dar PTSD este cunoscut pentru generațiile anterioare ca șoc de coajă, inima soldatului, combaterea oboselii sau nevroza de război, rădăcinile care se întind în urmă cu secole și era cunoscută pe scară largă în cele mai vechi timpuri.

Simptome PTSD

Tulburarea de stres posttraumatic este o afecțiune de sănătate mintală care apare atunci când cineva este martor sau trăiește un eveniment sever traumatic. Acest lucru poate include război sau luptă, accidente grave, dezastre naturale, terorism sau agresiuni personale violente, cum ar fi violul.

Persoanele cu tulburarea pot prezenta simptome cu PTSD, cum ar fi frica frecventă, stresul și anxietatea care decurg din evenimentul traumatic. Aceștia pot retrăi evenimentul prin flashback-uri sau coșmaruri și pot avea gânduri și sentimente intense, tulburătoare legate de eveniment. Uneori evită oamenii, locurile și situațiile care le amintesc de traume.

De asemenea, pot prezenta simptome crescute de excitare și reactivă, cum ar fi senzația de săritură (ușor de început), având probleme de concentrare sau de somn, fiind ușor supărat sau iritat și se angajează într-un comportament imprudent sau autodistructiv.

Ce este PTSD?

Nu se știe în totalitate ce anume determină dezvoltarea PTSD, dar poate fi legată de hormonii de stres.

Adică, evenimentele traumatice pun corpul într-un mod de „luptă sau fugă” de supraviețuire, în care corpul eliberează hormoni de stres (adrenalină și norepinefrină) pentru a oferi o explozie de energie în timp ce întrerupeți unele alte sarcini ale creierului, cum ar fi completarea pe termen scurt amintiri.

Persoanele cu PTSD continuă să producă cantități mari de acești hormoni în afara situațiilor periculoase și amigdala lor este partea din creier care gestionează frica și emoția este mai activă decât persoanele fără PTSD.

De-a lungul timpului, PTSD schimbă creierul, inclusiv prin determinarea unei părți a creierului care gestionează memoria (hipocampul) să se micșoreze.

PTSD în epopee și clasici

Cu mult înainte de răsăritul psihiatriei moderne, s-ar fi putut înregistra persoane și situații care înfășoară TPTD în lucrări de literatură timpurii.

De exemplu, în Epopeea lui Gilgamesh, cea mai veche lucrare de literatură care a supraviețuit (datând din 2100 î.Hr.), personajul principal Gilgamesh este martorul morții celui mai apropiat prieten al său, Enkidu. Gilgamesh este chinuit de trauma morții lui Enkidu, trăind amintiri recurente și intruzive și coșmaruri legate de eveniment.

Mai târziu, într-un 440-B.C. relatarea bătăliei de la Maraton, istoricul grec Herodot descrie cum un atenian pe nume Epizelus a fost lovit brusc de orbire în timp ce se afla în căldura bătăliei după ce l-a văzut pe tovarășul său ucis. Această orbire, provocată de spaimă și nu de o rană fizică, a persistat timp de mai mulți ani.

Alte lucrări antice, precum cele ale lui Hipocrate, descriu soldații care au experimentat vise înspăimântătoare de luptă. Și în afara clasicilor greco-latini, coșmaruri recurente similare apar și în literatura islandeză, cum ar fi Gísli Súrsson Saga.

În poemul epic indian Ramayana, compus probabil în urmă cu aproximativ 2.500 de ani, demonul Marrich prezintă simptome asemănătoare cu PTSD, inclusiv hiper-excitație, traumă retrăitoare și comportament de evitare, după ce aproape a fost ucis de o săgeată. De asemenea, Marrich a renunțat la datoria sa naturală de a hărțui călugări și a devenit un recuzitor meditativ.

Nostalgia și inima soldatului

În ultimele câteva sute de ani, medicii au descris câteva boli asemănătoare cu PTSD, în special la soldații care au suferit lupte.

La sfârșitul anilor 1600, medicul elvețian Dr. Johannes Hofer a inventat termenul de „nostalgie” pentru a descrie soldații elvețieni care sufereau de disperare și lipsa de locuință, precum și simptome clasice de PTSD precum somnolentă și anxietate. Cam în același timp, medicii germani, francezi și spanioli au descris boli similare la pacienții lor militari.

În 1761, medicul austriac Josef Leopold Auenbrugger a scris despre cartea sa despre nostalgie la soldații suferiți de traume Inventum Novum. Soldații, a relatat el, au devenit listi și solitari, printre altele, iar eforturile puteau face puțin pentru a-i ajuta să iasă din forța lor.

PTSD în războiul civil

Nostalgia a fost un fenomen remarcat în toată Europa, iar „boala” a ajuns pe pământul american în timpul Războiului Civil al SUA (1861 ’1865). De fapt, nostalgia a devenit un diagnostic medical obișnuit care s-a răspândit în tabere. Însă unii medici militari considerau boala ca pe un semn de slăbiciune și unul care afectează doar bărbații cu o „voință slabă” și ridicolul public era uneori „leacul” recomandat pentru nostalgie.

În timp ce nostalgia a descris schimbările la veterani dintr-o perspectivă psihologică, alte modele au adoptat o abordare fiziologică.

După războiul civil, medicul american Jacob Mendez Da Costa a studiat veteranii și a constatat că mulți dintre ei sufereau de anumite probleme fizice fără legătură cu rănile, cum ar fi palpitațiile, respirația constrânsă și alte simptome cardiovasculare. Aceste simptome s-au gândit că provin dintr-o supraestimulare a sistemului nervos al inimii și starea a devenit cunoscută drept „inima soldatului”, „inimă iritabilă” sau „sindromul Da Costa”.

Interesant este că simptomele similare PTSD nu au fost limitate la soldați în anii 1800. În timpul Revoluției industriale, călătoriile feroviare au devenit mai frecvente, la fel ca accidentele feroviare.

Supraviețuitorii acestor accidente au prezentat diverse simptome psihologice (anxietate și insomnie, de exemplu), care au devenit cunoscute sub denumirea de „coloană vertebrală” și „creierul feroviar”, deoarece autopsiile au sugerat că accidentele feroviare au provocat leziuni microscopice sistemului nervos central.

Shell Shock

Tulburarea de stres post-traumatică a fost o problemă militară majoră în timpul Primului Război Mondial, deși era cunoscută la acea vreme ca „șoc de coajă”.

Termenul în sine a apărut pentru prima dată în jurnalul medical Lancetul în februarie 1915, la șase luni după începerea „Marelui Război”. Căpitanul Charles Myers din cadrul Corpului Medical al Armatei Regale a documentat soldații care au prezentat o serie de simptome severe, incluzând anxietatea, coșmarurile, tremorul și afectarea vederii și auzului, fiind expuse la explodarea scoicilor de pe câmpul de luptă. Se părea că simptomele au rezultat dintr-un fel de emoție severă la nivelul sistemului nervos (de unde și numele).

Până în anul următor, însă, autoritățile medicale și militare au documentat simptome de șoc în cazul soldaților care nu fuseseră nicăieri în apropiere de scoici. Condițiile acestor soldați erau considerate neurastenia un tip de descompunere nervoasă din război, dar încă era cuprins de „șocul înveliș” (sau nevroza de război).

Au existat aproximativ 80.000 de cazuri de șocuri obuzate numai în armata britanică până la sfârșitul războiului. Soldații se întorceau adesea în zona de război după doar câteva zile de odihnă, iar cei care au fost tratați pe perioade mai lungi de timp au fost uneori supuși hidroterapiei sau electroterapiei.

În cel de-al Doilea Război Mondial, britanicii și americanii au descris răspunsurile traumatice pentru combatere ca fiind „oboseala de luptă”, „combaterea oboselii” și „combaterea reacției la stres”, care reflectau convingerea că condițiile erau legate de desfășurarea îndelungată. Până la jumătate din descărcările militare din timpul războiului ar fi putut fi legate de epuizarea combaterii, potrivit Centrului Național pentru PTSD.

PTSD Modern-Day

În 1952, Asociația Americană de Psihiatrie (APA) a adăugat „reacție brută la stres” la primul său manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale sau DSM-I. Diagnosticul legat de probleme psihologice derivate din evenimente traumatice (inclusiv luptă și dezastre), deși a presupus că problemele de sănătate mintală au fost de scurtă durată, dacă problema a durat mai mult de 6 luni, atunci s-a crezut că nu are nimic de făcut. cu serviciu de război.

În DSM-II, publicat în 1968, APA a eliminat diagnosticul, dar a inclus „reacția de ajustare la viața adultă”, care nu a surprins în mod eficient simptomele asemănătoare cu PTSD. Această îndepărtare a însemnat că mulți veterani care au suferit de astfel de simptome nu au putut primi ajutorul psihologic adecvat de care aveau nevoie.

Pe baza cercetărilor care au implicat persoane care au supraviețuit unor evenimente traumatice severe, inclusiv veterani de război, supraviețuitori ai Holocaustului și victime ale traumelor sexuale, APA a inclus tulburarea de stres post-traumatică în DSM-III (1980).Diagnosticul a făcut o distincție clară între evenimentele traumatice și alte stresuri dureroase, cum ar fi divorțul, greutățile financiare și bolile grave, de care majoritatea indivizilor sunt capabili să facă față și nu produc aceleași simptome.

Criteriile de diagnostic pentru PTSD au fost revizuite în DSM-IV (1994) și DSM-IV-TR (2019) și DSM-5 (2019) pentru a reflecta cercetările în curs. În DSM-5, PTSD nu mai este considerată o tulburare de anxietate, deoarece uneori asociază alte stări de dispoziție (depresie), precum și un comportament supărat sau imprudent; acum se află într-o categorie numită Tulburări legate de traume și de stres.

Astăzi, aproximativ 7,7 milioane de adulți americani au PTSD, conform Anxiety and Depression Association of America.

surse

Tulburări de stres posttraumatic (PTSD) ”Cauze; NHS.
Ce este PTSD ?; WebMD.
Ce este PTSD ?; Sănătate de zi cu zi.
Ce este tulburarea de stres posttraumatică ?; Asociatia Americana de Psihiatrie
Sheth și colab. (2019). „Tulburări de anxietate în literatura indiană antică.” Indian Journal of Psychiatry.
Marc-Antoine Crocq și Louis Crocq (2019). „De la șocul obuz și nevroza de război la tulburarea de stres posttraumatic: o istorie a psihotraumatologiei.” Dialoguri în neuroștiința clinică.
Istoria PTSD în veterani: război civil la DSM-5; VA.
Când Nostalgia a fost o boală; Atlanticul.
Cronologie: Boli mintale și război prin istorie; Radio publică din Minnesota.
Soldații de război civil au avut PTSD ?; Smithsonian.
Anderson, David (2019). „Moare de Nostalgie: Acasă în armata Uniunii în timpul războiului civil.” Istoricul războiului civil.
Șocul războiului; Smithsonian.
Istoria PTSD în veterani: război civil la DSM-5; Centrul Național pentru PTSD, VA.
Când soldații se prind; The New York Times.
PTSD; Anxiety and Depression Association of America.